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應(yīng)選擇以()

A.應(yīng)用抗生素

B.穿刺注藥

C.理療

D.手術(shù)切除

E.保守觀察

答案如下:
D
可評(píng)估營養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo)有

A、氮平衡

B、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白

C、血清白蛋白

D、肌酐/身高指數(shù)

E、皮膚過敏試驗(yàn)

答案如下:
ABCDE

下列對(duì)內(nèi)科性脾切除的概述,不正確的是

A.通過導(dǎo)管技術(shù)消除脾功能

B.可用于治療不同原因引起的脾大、脾功能亢進(jìn)

C.現(xiàn)多用于部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù)

D.栓塞脾下極較脾上極安全性大

E.不適用于特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)

答案如下:
E

患者女,40歲。腎移植術(shù)后第12天,出現(xiàn)移植腎區(qū)疼痛、傷口滲液,尿量明顯減少并發(fā)熱,查血肌酐升高。B超檢查:移植腎血供正常,血流指數(shù)好,移植腎周積液明顯。首先要考慮的腎移植并發(fā)癥為

A.急性排斥反應(yīng)

B.慢性排斥反應(yīng)

C.移植腎動(dòng)脈狹窄

D.腎移植術(shù)后尿漏

E.移植腎破裂

答案如下:
D
本例患者在術(shù)后2周左右出現(xiàn)傷口滲液、尿量減少、移植腎周積液和移植腎區(qū)疼痛、發(fā)熱等,而B超提示移植腎血供正常,應(yīng)排除排斥反應(yīng),而考慮外科情況,首選術(shù)后尿漏。

患者往來寒熱,心煩,胸脅滿微結(jié),小便不利,大便溏薄,口渴,但頭汗出,治宜

A、麻黃湯

B、桂枝湯

C、小柴胡湯

D、柴胡桂枝干姜湯

E、柴胡加龍骨牡蠣湯

答案如下:
D

在重度等滲性缺水或休克時(shí),輸人大量的等滲鹽水,可出現(xiàn)

A.氯化鈉過剩

B.血鈉升高

C.中毒

D.高氯性酸中毒

E.休克可糾正

答案如下:
D
在大量輸鈉鹽時(shí),為了防止輸入氯離子過多,可用平衡鹽溶液代替等滲鹽水。

以下對(duì)腹腔鏡外科的論述,不正確的是

A、是利用腹腔鏡和電視攝影機(jī),將腹腔內(nèi)情況顯示在電視屏幕上,以專用的手術(shù)器械通過穿刺套管進(jìn)行診斷和治療的一門技術(shù)

B、需在腹腔內(nèi)注入二氧化碳,形成人工氣腹為觀察和操作提供空間

C、腹腔鏡已完全可取代傳統(tǒng)的外科手術(shù)

D、以開放手術(shù)為基礎(chǔ),以開放手術(shù)為后盾,與傳統(tǒng)腹部外科相輔相成

E、利用特制拉鉤插入腹腔或鋼絲穿入皮下,借助機(jī)械力把腹壁提起,稱免氣腹法

答案如下:
C

X線胸片見肺片狀致密陰影,邊緣模糊,其中心密度減低,形成透亮區(qū),并有液平面。應(yīng)考慮

A.癌性空洞

B.結(jié)核性空洞

C.肺膿腫

D.肺囊腫

E.肺包蟲囊腫

答案如下:
C
肺膿腫常表現(xiàn)為片狀致密陰影,邊緣模糊,其中心密度較低,形成透亮區(qū),常有液平面形成。

關(guān)于脂肪瘤,下列說法中不正確的是

A.可發(fā)生于全身任何部位,以真皮下組織最為常見

B.常有瘙癢等不適

C.瘤通常被纖維組織所形成的間隔分割成多葉狀

D.觸診時(shí)有柔韌感,有彈性

E.常有橘皮樣征

答案如下:
B

患者男,53歲,發(fā)現(xiàn)右腘窩部搏動(dòng)性腫物3個(gè)月入院,伴有小腿疼痛不適。查體:右側(cè)腘窩可捫及一搏動(dòng)性腫物,約3cm×5cm,無明顯壓痛,右足背動(dòng)脈及脛后動(dòng)脈可觸及搏動(dòng)。為明確診斷,首選的輔助檢查是A、下肢動(dòng)脈彩超

B、下肢動(dòng)脈階段測壓

C、下肢靜脈彩超

D、下肢動(dòng)脈造影

E、膝關(guān)節(jié)正側(cè)位像

F、下肢靜脈造影

G、下肢靜脈核素顯像

可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是(提示該患者確診為腘動(dòng)脈瘤。)A、急性下肢缺血

B、出血,失血性休克

C、感染

D、靜脈回流障礙,患肢腫脹

E、神經(jīng)壓迫癥狀

F、遠(yuǎn)端栓塞

對(duì)該患者可采用的治療方法是A、單純腫物切除術(shù)

B、動(dòng)脈瘤切除,人工血管移植術(shù)

C、腔內(nèi)修復(fù)術(shù)

D、動(dòng)脈瘤切除,自體靜脈移植術(shù)

E、截肢術(shù)

F、保守治療

G、腘動(dòng)脈支架術(shù)

答案如下:
問題1A
問題2ABCDEF
問題3BD

參與椎管構(gòu)成的韌帶有

A、前縱韌帶

B、后縱韌帶

C、黃韌帶

D、項(xiàng)韌帶

E、棘上韌帶

答案如下:
BC

患者女性,26歲,因“硫酸燒傷左眼及左足20分鐘”來診。患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室操作時(shí)不慎將硫酸噴灑到左眼,容器摔至地上破碎后又將硫酸灑到左足,急用自來水沖洗約2分鐘。查體:意識(shí)清,精神緊張。口唇無發(fā)紺,頸靜脈無充盈。雙肺呼吸音清,無啰音。心率96次/分,律齊。左眼結(jié)膜缺血壞死,呈灰白色,看不見血管網(wǎng),結(jié)膜下組織和角膜實(shí)質(zhì)層水腫、混濁,表面被蓋薄膜,瞳孔隱約可見。左足內(nèi)踝、跟腱部及足背呈黑褐色焦痂,約10cm×20cm。患者入院后應(yīng)立刻做的處理有A、充分沖洗

B、應(yīng)用抗生素滴眼液滴眼

C、前房穿刺

D、早期切痂

E、1%阿托品液散瞳

F、應(yīng)用堿性液體沖洗

進(jìn)一步處理措施有A、充分沖洗

B、應(yīng)用抗生素液滴眼

C、前房穿刺

D、早期切痂

E、1%阿托品液點(diǎn)眼散瞳

F、分泌物較多者,要及時(shí)清除

G、為防止瞼球粘連,每日用玻璃棒分離粘連處2~3次

足部行切痂手術(shù)的注意事項(xiàng)有A、治療過程中,要預(yù)防跟腱處受壓后變深而跟腱裸露

B、切痂時(shí)如跟腱燒傷毀及淺層,可削除壞死部分,連同周圍軟組織整片植皮

C、跟腱區(qū)燒傷創(chuàng)面切痂時(shí),應(yīng)仔細(xì)分離,勿使跟腱前方的兩側(cè)穿通成孔

D、跟腱處植皮后,其兩側(cè)用紗布填平后包扎、固定

E、跟腱毀及淺層,可削除壞死部分,待二期植皮

F、患者左足為深度燒傷,應(yīng)早期手術(shù)治療

答案如下:
問題1A
問題2BCDEFG
問題3ABCDF

短腸綜合征相關(guān)的病理生理是()

A、空腸切除后產(chǎn)生的吸收障礙較回腸輕

B、保留回盲瓣可延緩腸內(nèi)容物輸入結(jié)腸的速度

C、回盲瓣會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸細(xì)菌滋生

D、回盲瓣與部分結(jié)腸被切除,則保留小腸的長度至少應(yīng)達(dá)150cm

E、保留回盲瓣可保持小腸內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定

答案如下:
ABDE

患者男性,28歲,因"燒傷后腋窩瘢痕攣縮1年"來診。查體:全身多處燒傷后增生性瘢痕,其中右腋窩前壁、后壁及腋窩頂部均可見明顯瘢痕增生攣縮,右上臂和側(cè)胸壁粘連畸形,右肩關(guān)節(jié)外展最大30°。該患者的腋窩瘢痕攣縮程度屬于A、輕微攣縮

B、輕度攣縮

C、中度攣縮

D、重度攣縮

E、特重度攣縮

F、極重度攣縮

術(shù)中松解瘢痕時(shí)應(yīng)注意(提示對(duì)該患者進(jìn)行右腋窩瘢痕松解術(shù)。)A、必須使肩關(guān)節(jié)外展達(dá)90°以上

B、必須使肩關(guān)節(jié)外展達(dá)145°以上

C、可以將攣縮的胸大肌、背闊肌的肌筋膜及部分肌束切斷

D、不可以將攣縮的胸大肌、背闊肌的部分肌束切斷

E、若腋窩頂部殘留少許正常皮膚,應(yīng)予以保留

F、腋窩頂部殘留少許正常皮膚應(yīng)一并切除,以利于皮片移植或皮瓣轉(zhuǎn)移

瘢痕松解后可采用的手術(shù)方案是A、"Z"字成形術(shù)

B、五瓣成形術(shù)

C、游離皮片移植術(shù)

D、側(cè)胸皮瓣轉(zhuǎn)移結(jié)合游離皮片移植術(shù)

E、肩胛皮瓣轉(zhuǎn)移結(jié)合游離皮片移植術(shù)

F、島狀背闊肌皮瓣轉(zhuǎn)移結(jié)合游離皮片移植術(shù)

可能的原因有(提示患者術(shù)后皮片成活欠佳。)A、肩關(guān)節(jié)未固定于外展145°

B、肩關(guān)節(jié)未徹底制動(dòng)或過早松動(dòng)

C、瘢痕松解創(chuàng)面止血不徹底

D、術(shù)后皮片下方出血或血腫形成

E、包扎時(shí)壓力不均勻

F、術(shù)中手術(shù)區(qū)消毒不嚴(yán)格,術(shù)后傷口感染

G、患者術(shù)后貧血、低蛋白血癥

答案如下:
問題1D
問題2ACE
問題3CDEF
問題4BCDEFG

患者男性,50歲,因“右鼻腔突然出血,量多,社區(qū)醫(yī)院給予棉片填塞右鼻腔后,血液從口中和左鼻腔涌出”來診。患者情緒緊張,面色略蒼白,血液不停地從口中流出。最適宜的治療是A、燒灼法

B、鼻中隔黏膜下注射硬化劑

C、前鼻孔填塞

D、前后鼻孔填塞

E、結(jié)扎頸外動(dòng)脈

填塞物為凡士林紗條,取出時(shí)間是A、10小時(shí)內(nèi)

B、24小時(shí)內(nèi)

C、36小時(shí)內(nèi)

D、48小時(shí)內(nèi)

E、72小時(shí)內(nèi)

填塞止血后不需要立即實(shí)施的措施是A、血常規(guī)

B、影像學(xué)檢查

C、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

D、測血壓、脈搏、呼吸

E、必要時(shí)抗休克治療

答案如下:
問題1D
問題2E
問題3B

嚴(yán)重膿毒癥時(shí)使用糖皮質(zhì)激素的意義包括

A、控制全身炎癥

B、促使核轉(zhuǎn)錄因子(NF)-кB的活化

C、補(bǔ)充患者相對(duì)糖皮質(zhì)激素缺乏

D、糾正小動(dòng)脈對(duì)升壓藥反應(yīng)性喪失

E、改善腎上腺皮質(zhì)對(duì)促腎上腺皮質(zhì)激素反應(yīng)性喪失

答案如下:
ABDE

男性,40歲。因上腹部脹痛,食欲缺乏伴鼻出血2個(gè)月,加重3天入院。診斷為門脈性肝硬化。行脾切除、門奇斷流術(shù)加幽門成形術(shù)。術(shù)后精神差,嗜睡,持續(xù)高熱,體溫在39℃以上,腹腔引流量每天在1000ml以上。術(shù)后第6天進(jìn)入昏迷,呼吸有爛蘋果味,全身皮膚、黏膜有出血點(diǎn)及出血斑,尿量每日

答案如下:
問題1B
問題2E
問題3E

患者女,48歲。出現(xiàn)左大腿前方疼痛1個(gè)月入院。疼痛呈鈍痛,休息不緩解,活動(dòng)后加重不明顯。既往2年前有甲狀腺腫物切除史,切除標(biāo)本病理結(jié)果考慮乳頭狀甲狀腺癌,分化良好。進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)該包括(提示查體:頸部檢查未捫及包塊,頸前可見甲狀腺切除手術(shù)后瘢痕,長約10cm。雙下肢活動(dòng)好,肌力正常,無感覺障礙。下肢生理反射存在,病理反射未引出。左大腿中上段輕度壓痛,叩痛明顯,皮溫不高,表面無靜脈擴(kuò)張。影像表現(xiàn):X線片檢查見左股骨中上段粗隆下2cm處髓內(nèi)3cm范圍骨密度減低,骨皮質(zhì)輕度變薄,低密度區(qū)界限不清。)A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、甲狀腺功能

D、胸部X線片

E、甲狀腺超聲

F、肝、膽超聲

G、左股骨中上段CT

H、全身骨掃描

在考慮甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移的同時(shí),應(yīng)該除外骨侵犯影像形態(tài)相似的疾病,包括(提示胸部X線片檢查未見異常。左股骨中上段CT檢查示骨內(nèi)溶骨性破壞,邊緣無明顯硬化表現(xiàn),與正常骨組織界限不清,骨皮質(zhì)輕度蟲蝕樣破壞,變薄,最大層面髓腔廣泛受累。未見軟組織侵犯,ECT示左股骨中上段放射性濃聚,其余未見異常。血、尿常規(guī)正常,甲狀腺功能正常。甲狀腺超聲未見腫瘤復(fù)發(fā)包塊。)A、單發(fā)骨髓瘤

B、骨內(nèi)淋巴瘤

C、骨結(jié)核

D、慢性化膿性骨髓炎

E、疲勞骨折

F、骨肉瘤

G、軟骨肉瘤

H、骨囊腫

可以選擇的治療措施是(提示經(jīng)過骨穿刺活檢病理結(jié)果發(fā)現(xiàn)甲狀腺導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu),細(xì)胞有明顯發(fā)育異常,核大,深染細(xì)胞易見。診斷:①甲狀腺癌術(shù)后;②單發(fā)左股骨近端骨轉(zhuǎn)移瘤。)A、繼續(xù)定期觀察隨診

B、瘤段切除+髓內(nèi)釘內(nèi)固定+骨水泥填充骨缺損

C、病灶刮除+骨水泥填充+髓內(nèi)釘內(nèi)固定

D、瘤段切除+髓內(nèi)釘內(nèi)固定+異體皮質(zhì)骨骨環(huán)植骨

E、病灶刮除+骨水泥填充

F、化療+放療,不需要手術(shù)治療

G、先化療,然后再手術(shù)切除,不需要內(nèi)固定

H、單純行鈦板螺釘內(nèi)固定預(yù)防發(fā)生病理骨折

答案如下:
問題1ABCDEGH
問題2AB
問題3BD

電擊傷的創(chuàng)面特點(diǎn)為()

A、一般有兩處以上創(chuàng)面

B、兩處創(chuàng)面之間常有正常組織

C、損傷深度較易判斷

D、損傷組織可呈夾心性壞死

E、體表損傷范圍大,而深部損傷范圍小

答案如下:
ABD
多發(fā)性內(nèi)分泌瘤病-Ⅱ型是多個(gè)內(nèi)分泌器官(2個(gè)或2個(gè)以上)同時(shí)或相繼發(fā)生的腫瘤或增生病變,包括

A、甲狀腺髓樣癌

B、甲狀旁腺功能亢進(jìn)

C、腎上腺髓質(zhì)病變

D、胰島素瘤

E、胰島細(xì)胞瘤

答案如下:
ABC
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